关于脑卒中 这些要点需掌握

2024-05-10 14:40:40
来源: 健康报 作者: 大代永祚

  近日,“男子打球被球友看出面相不对救了一命”的话题上了热搜。原来是浙江省绍兴市的徐先生(化名)在打球时被球友看出面部表现异常,提醒他去医院检查,没想到真查出了中风。

  中风学名“脑卒中”,它具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高的特点,堪称脑血管疾病中的“头号杀手”!脑卒中发生后,患者的脑细胞会迅速发生不可逆的损伤,因此这类患者的治疗需要争分夺秒。大家若能了解脑卒中的识别方法,就可以在需要的时候,帮助自己或身边的人发现它的蛛丝马迹。

  脑卒中的“头等大事”

  脑卒中也就是我们常说的脑梗死和脑出血,是由于脑部血管梗死或者突然破裂而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血等)两大类。脑卒中可导致患者出现肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状。

  脑卒中的“头等大事”既不是手术治疗,也不是康复训练,而是早期识别。

  时间就是生命。脑卒中发生以后,耽误的时间越长,患者脑组织的损伤范围越大,程度越严重。以急性缺血性脑卒中为例,在时间窗内为患者开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)是目前最有效的救治措施。溶栓治疗的最佳时间为发病后4.5小时内,超出该时间后,缺血区域脑细胞会逐渐坏死;取栓治疗的最佳时间为发病后6小时内,越早治疗效果越好。

  大家不要以为在4.5小时内赶到医院,时间很富裕。事实上,有不少患者会因为各种情况错过最佳治疗时机。有的患者和家属没意识到病情的严重程度,发病后在家又观察了几小时;有的患者尽管被及时送到医院,却因为家属纠结要不要接受溶栓治疗而耽搁时间;还有的患者家属为了选择大医院而舍近求远,在路上浪费了宝贵的时间……此外,患者在接受治疗前,还需要进行一系列检查,这些也是需要时间的。

  因此,脑卒中的早期识别意义重大。一旦发现可疑症状,患者家属应立即拨打“120”,并找到距离最近的有卒中急救能力的医院,通过卒中急救绿色通道,及时得到治疗。

  如何早期识别脑卒中

  患者如果出现以下症状,应警惕脑卒中。

  平衡能力下降 主要表现为身体平衡或协调能力突然丧失。比如,患者突然出现行走困难、步态不稳、身体向一侧倾斜的情况。

  视力下降 患者突然发生视力变化、视物困难或眼球无法向某个方向转动。还有些患者可能会出现偏盲的情况,比如左侧视野或右侧视野的一半突然缺失。

  肢体麻木 患者的一侧肢体出现麻木、无力的症状。患者可以将双臂平举,并保持相同高度10秒,如果无法坚持,就需要引起重视。

  面部变化 脑卒中会导致患者出现面部不对称、口角歪斜的情况。患者可以对镜自查,查看两侧的鼻唇沟是否对称,有无出现一侧变浅的情况。

  语言障碍 如果患者感到舌根僵硬、舌头胀大,无法清晰地说话时,就需要警惕脑卒中。

  眩晕和头痛 若患者出现不明原因的剧烈头痛,且由间断性头痛转变为持续性头痛,并伴有恶心、呕吐的现象,就需要警惕脑卒中。这些症状是由患者脑部动脉压力升高所致,剧烈头痛为出血性脑卒中的前期症状之一。而且,患者还会突然感到眩晕、站立不稳,甚至因失去平衡摔倒在地,这种情况往往会持续几分钟。

  经常咳嗽 由于大脑缺血导致吞咽神经受到影响,引起反射失调,患者在喝水或者吃饭时容易咳嗽。

  哈欠连天 脑卒中患者在发病前一周,可能会出现频繁打哈欠的情况。

  流鼻血 由于出血性脑卒中患者的血压不断升高,导致鼻腔内的血管不堪重负,可出现破裂出血的情况。患者可出现反复流鼻血的情况。

  脑卒中重在预防

  改变不良生活方式 在日常生活中,老年人需按时吃饭,避免暴饮暴食,每日摄入新鲜的蔬菜和水果,补充身体所需的维生素和矿物质;早上起床后,喝一杯温水以补充夜间丢失的水分,防止血液过于黏稠;少吃辛辣、油腻的刺激性食物,通过合理饮食、适度运动来保持健康的体重。

  定期体检 除了常规体检,患有多种慢性病或有家族史的脑卒中高危人群应定期进行颈动脉超声检查。通过颈动脉超声检查,医生能够观察被测者颈部动脉的狭窄情况。其中,血管内中膜厚度(IMT)反映了血管的年龄,IMT增厚是血管老化的初期表现。当内中膜增厚到一定程度,就形成了斑块。易损斑块具有破裂倾向,易形成血栓脱落,堵塞脑血管,导致脑卒中。颈动脉狭窄的人需积极进行降脂、稳定斑块治疗,并定期复查。当无症状患者血管狭窄小于70%时,需要控制危险因素并进行药物干预;若血管狭窄大于70%,需要做进一步检查,如数字减影血管造影、CT血管造影等,以明确血管狭窄的情况并采取相应治疗。

  适当运动 适当运动能够帮助老年人维持正常的新陈代谢,并促进血液循环,有效增强血管弹性,降低脑卒中的患病风险。脑卒中高危人群可以选择有氧运动,比如游泳、骑车、慢跑等。

  做好保暖 在日常生活中,脑卒中高危人群应注意保暖,根据天气变化,及时增减衣物。


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网站编辑 - 大代永祚